最近我都十分忙。是的。我顯然不是一個喜歡上學的人，也不喜歡學習。有這個能力並不代表有這個興趣。但當然沒有這個興趣亦不代表我不會努力去做。正如誰會喜歡高考呢。

九月尾開始不舒服。之後感冒——精神的病我時常犯，但身體倒是不常倒。被西藥折騰了一下，感冒好了，腸胃當然也要乘機革命。接著又去看中醫，整治腸胃。生病的時候，世界不會因你稍停。功課還是功課，沒有excuse，我也不是個給自己給人家excuse的人。

nothing can be spited out

當世界上九成的人都會跟你說，為甚麼你要鑽牛角尖、何不嘗試換個角度‥‥‥相信我，你要是我，你也會覺得灰心、沒趣，然後從此一句話也不說。我甚至對著醫生也甚麼都不想說，強烈的厭感。我知道要跟醫生多說一點情況，那對我的病情才是好，但我活得越久，也病得越久。我越來越沮喪，我越來越不相信自己定期覆診是個有意義的活動。我知道不應該這樣想，我是知道的。

最殘酷的不是你不知道問題所在，而是你太過明白，而且無能為力。我寧願自己是斷了腿。那麼誰人都會看見我的傷患。人們會理解一個斷腳的人不良於行，但不會看見你靈魂的裂痕。所有患了看得出來的病的人，都令我羨慕。

我又頭痛了。我寫得很艱難，胃又不舒服，心還是跳得很快。我是個頗為完美主義的人。但現在我病得越來越嚴重，細節也無力兼顧了。這個post只能hea底一點，我寫不下去，就貼別人的東西：

http://www.psychpark.org/psy/depression.asp

憂 鬱 症 是一種情緒障礙。主要的問題是情緒低落,也會有思想及行為等其他方
面繼發性的變化.有以下的症狀

(一)心情沮喪：
有的人會描述為「沮喪」、「傷感」、「情緒壞」、「悶得很」、「寂寞」或
「無聊」，但有的則以「胸部沈重苦悶」、「胃部空空的」或「喉嚨裡被什麼
東西塞住」等來形容。輕度時偶會覺得憂愁，但對於稱讚、聽到笑話或事情順
利時仍會有快樂的反應。中度憂鬱者，沮喪的感覺比較持久，且不會因外來影
響而減輕，通常在早上較強烈, 下午可能會好一點。嚴重者隨時都會有絕望、
無助、悲哀或苦惱的感覺。

(二)食慾減退：輕度時覺得東西不如過去好吃，且不會想吃過去愛吃的食物。
中度時不想吃飯，過了吃飯時間也不覺餓。嚴重者一看到食物就噁心，一吃就
想吐, 體重在一個月內減少達5%。

(三)失眠: 憂鬱症病人的失眠，通常屬於「早醒」型，睡是可以入睡，不過惡
夢連綿，極早醒來，醒來後，心情特別壞，再也不能入眠。輕度時，病人早上
常在鬧鐘未響之前即醒過來。中度者常早一、兩個小時醒轉，且睡不穩，半夜
醒來要等很久才能再入睡。嚴重病人常常每天只能睡三、四個小時，有的時候
甚至整夜沒睡，即使稍入眠，腦子裡也不斷想事情。

(四)怠倦感：輕度病人覺得比以前容易疲勞，過去長時間工作也不覺疲倦，
現在稍微一動就覺得沒有精力。中度時病患一早醒來就覺得疲倦，休息、娛樂
或不做什麼事也無法恢復精力，有時稍走幾步或看點書就覺得全身無力，無法
繼續下去。嚴重的病患整天累得不想動，如果旁人不勉強他，有時連穿衣服、
把手舉起來的力氣也使不出來。

(五)悲觀、無望：這些患者家裡常有一櫃子的藥物，都是從醫院診所拿回家
後就放在一邊，未曾服用的。輕者將任何事都往壞處想。中度者覺得將來沒希
望，外人亦難要求他們做任何事。嚴重者會有自己走絕路，不會好的感覺。

(六)罪惡感: 有的病人會產生一種缺少事實根據的內疚，認為自己做錯了什麼
事，害了大家。有時連十幾年前發生的，當時認為無所謂的事，卻再「翻」出
來，埋怨自己。而客觀的分析起來，這些病人自認為是「罪不可恕」的「大錯」
，大多不過是「雞皮小事」，而且往往都已事過境遷。但是如果要想以理論來
說服病人，是不可能的，他們會堅持，「 我知道你是為我好，在安慰我，不過
我心裡還是在煩這些事。」因為這些罪惡感，都是隨著低落的情緒而來，不等
情緒恢復正常，是不會改善的。

(七)失去自信,低估自己能力：輕微時對於困難看得嚴重，發生錯誤則認
為是自己無能所致。中度者會討厭自己, 自覺是無用的人，什麼事都做不好等
對所有不如意的遭遇卻歸為自己缺憾的證據。嚴重者則從自厭變成自恨,自覺
是個可惡的人, 往往自認活著只增加家人負擔而已,不值得再繼續活下去。

(八)失去興趣：輕度時覺得日常工作是種負擔。中度的人一天到晚都覺無聊，
工作上的成就也消失，偶爾出外旅行或可興奮些，但一回到原來工作又有無聊
感覺。嚴重者對任何事都不會覺得有趣。

(九)猶豫不決, 缺乏決斷力：輕度者常要求別人做決定。中度時連日常生
活，如穿什麼衣服，走那一條路上班，要不要理髮，晚上煮什麼菜都要長時間
考慮。嚴重者則根本不願做任何決定。

(十)意志力喪失：輕度者覺得做什麼都提不起精神來，或自覺是機器人，被
迫做一些事情。嚴重情況則有時連起床、吃飯也得強迫。通常到此程度，病人
也會拒絕與人交談而被誤診為昏迷或痴呆。

(十一)自殺意念及行為：輕度患者中有三分之一會有「死了算了」的念頭。
中度時此意念較強烈、頻繁，且直接。嚴重者想死的意志很強烈，但沒有力量
去執行。少數人甚至列有詳細的自殺計畫。

憂鬱症的妄想症狀：

嚴重的憂鬱症患者還會有妄想、幻聽的現象。即所謂的憂鬱症精神病, 這類患
者的妄想大致可分成：

(一)「無用」妄想：自認是個無用的人，活著根本毫無意義，想死也死不了。
約一半的患者會有此症狀。

(二)「罪惡」及「懲罰」妄想：病人自覺可惡、有罪，希望趕快接受死刑，有
時將醫院誤認為監獄；少數病人甚至想像自己是魔鬼，而他的四周是地獄。

(三)「虛無」妄想：病患常說：「這個世界已經毀滅了，全世界的人馬上就要
死光光。」有時妄想自己已死；也有人會覺得自己的腦、心臟或胃腸已經
消失，整個身體只剩個空殼子。

(四)「疾病」妄想：有的病人拒絕吃喝，因為「我的腸子已經腐爛掉，再吃只會
使我更痛苦」；還有人拒絕想任何事，因為腦子已被堵住了。

(五)「貧窮」妄想：憂鬱病人常過度關心自己的經濟狀態，很多人想像自己一文
不名，還有少數有錢的病人卻穿得破破爛爛的，在路旁討錢或排隊領救濟品。

其他較不常見的妄想有被害妄想、被控制妄想等。這些妄想和病患的心情低落及
悲觀思想有密切關係。

在幻聽與幻視方面，病人常會聽到譴責或要求他們傷害自己的指示，有人聽到法
官宣判他死刑，或有人勸他「趕快離開先生，以免被殺」；還有人看到棺材或死
去的親戚「顯靈」、上帝在向他招手等。

此時應盡快住院治療.

憂鬱相等症:有不少病人雖然患著憂鬱，但卻沒表現其憂鬱之心情，以其他方
式如拼命工作、吃東西、喝酒解愁、玩女人、與人吵架、或頭痛、胸前緊張、胃
口不佳等身體症狀表現出來。雖然表面看來患著別的精神疾患，但仔細研究卻可
以發覺到其主要核心仍是憂鬱。

求醫行為:
大多數憂鬱症患者會以身體上的不適來表達,當易倦怠、心神無法集中、做事缺
乏興趣，覺得人生乏味的症狀時，往往會將之歸因於他的失眠、怠倦感、食慾、
性慾減退等主要生理症狀。自己或家屬往往會認為病人患了某種身體上的疾病，
而認為他們是「腦貧血」、「腎虧」、「肝弱」等等憂鬱症的生理症狀多采多
姿，光聽患者描述，可讓醫師懷疑到許多病症。好像全身都是病，但詳細檢查
起來，卻又都沒有病。

這些症狀可能讓患者到處求醫服藥,引起一些藥物副作用而傷害身體健康外，同
時此時體內的免疫系統也會受到影響，所以對細菌及病毒感染的抵抗力減低，
再加上憂鬱症患者都會因沒胃口而吃得很少，失眠而沒有充分休息、身體愈來
愈虛弱，所以很多病患「一天到晚在感冒」，衍生出很多的疾病, 使得本來就很
痛苦的日子更加難過。

據資料指出，在一般科基層醫師的門診中，有百分之五至十的患者被診斷患有
此症，精神科以外的各科住院病人中則可能接近有百分之十五的人患病。很多
病人並未曾接受治療，此症可能持續六至十三個月或更久都不自然痊癒。

治療原則
1. 評估自殺危險性: 治療憂鬱病人，首先要注意明瞭病人憂鬱程度。特別要詢問
病人是否有厭世傾向，自殺意念濃厚與否，是否偶而想死不要活了，或者有強
烈的求死慾望，計劃用某種方法自殺，或是已經試過等等。假如憂鬱嚴重時，
宜即刻住院，保護病人，免其自殺之可能性。

2. 解釋病情,鼓勵病人:其次應向病人說明所患者為憂鬱症，乃為一種疾病，只要
作適當治療，即可痊癒，並非一直憂悶不堪不可。幫助病人保持可治癒之期望。
假如病人有什麼疑惑的，醫師應盡量給與清楚與肯定的答案，以便於幫助病人
減除內心之困惑。

3. 使用適當之藥物治療:使用抗鬱劑或鎮靜劑來除去其憂鬱症狀，並除去不安、
失眠等痛苦。隨時使用支持性心理治療，支持其自我機能，恢復信心，減除不
必要之自我責罰等。

4.進一步之心理治療: 如果病人有嚴重個性上的問題, 心理治療可幫助病人處理
其強烈之攻擊心，或鼓勵病人改善其依賴心等。

憂鬱症是人類最常發生的幾種疾病之一，根據美國國家心理衛生研究所的統計，
每個美國人在他一生中有百分之廿五的機會會生此病；而平均每十個美國人中
就有一人正患有需要治療程度的憂鬱症。對大部分民眾而言，情緒低落是常見
的, 但憂鬱症卻是個陌生的名詞,不認為它是病,須要治療。但是也因此常被忽視、
誤解或誤診，使得病患遭受不必要的痛苦、經濟上的損失、家庭的風波，甚至
因此自殺而喪失生命。

林小姐是個典型的受害者。一年半前，她為了結束一段感情，換了工作，之後
雖偶有失眠現象，但她一直撐了下來。半年前，她罹患了急性肝炎。從那時起，
整天都覺得焦慮、恐懼、不安、精神不集中、記憶減退，且常常莫名其妙的哭
泣。她去了幾個大醫院的神經科及精神科門診，醫師開了鎮靜劑及安眠藥給她，
但仍無法解決痛苦。後來又求助中醫及問神、卜卦，家人的勸解及鼓勵只有更
加重她的心理負擔，在花費無數金錢又覺人生無望之下，她吞下大量安眠藥，
企圖自殺。幸好家人發現得早，在抗憂鬱症藥物及心理治療後，目前她已找到
新工作，開始她另一段人生。

另外有位病人於一年前丈夫死亡後開始有頭痛、胸悶及體重減輕現象，經過家
庭醫師重複檢查，神經科、心臟科及腸胃科醫師會診，都找不出病因。為了消
愁及幫助睡眠，她開始喝酒、服用鎮靜劑及止痛藥，且數量急速增加。她被送
到酒精中毒治療中心戒酒，失敗後又被介紹到另一神經醫師處會診，這個醫師
在詳細問診後察覺她情緒低落及有自殺意念，才懷疑是憂鬱症。經過兩週住院
及三個月門診治療，她完全康復了，如今已再婚，主持一家服裝設計公司。

這兩個病例，雖然中、美兩國人民就醫習慣不同，但都是繞了一大圈才發現是
憂鬱症，使病人身心受到許多不必要的煎熬，林小姐還差點賠上了一條命，真
是冤枉。

到底憂鬱症的盛行率有多高呢: 據外國的統計全世界的盛行率是百分之五到八,
約有百分之十五的人曾得過此症或目前仍患此症，女性甚至可能高達百分之二
十五的盛行率，所以是很常發生的一種病症。而國內的統計台北市的盛行率只
是百分之一點二。

為什麼罹患憂鬱症？：

大家都說錢太太的命真好，先生體貼，孩子也聽話。前陣子忽然聽說她患了憂
鬱症。李先生年近四十，生意失敗後，唯一的兒子又遭車禍死亡，親友都擔心
他會受不了這些刺激而「發瘋」，但他兩年後又東山再起。

為什麼遭受了許多打擊的李先生能度過難關，而錢太太卻偏偏會發病呢？ 引發
憂鬱症的原因有許多，有時是單一因素，有時是許多原因交互作用而引起：

(一)遺傳：臨床上常可看到同一家族中有許多同樣的病例，早期以雙胞胎作研究，
也發現同卵雙胞胎同時發病的機會非常高。

(二)個性：較神經質、自信心差的人，往往易對外界壓力或種種不順利產生挫折
感，也容易折磨自己，為一點點小事就想不開。

(三)環境因素：遭遇重大打擊，如失戀、車禍、親友亡故等都可能引發疾病，
但這和個人個性也有關，每個人承受打擊的程度本就不同。

(四)身體因素：患有某些疾病的人，罹患憂鬱症的比例也比較高，如甲狀腺機
能異常、腦中風、心肌梗塞的病人，尤其是腦中風後身體發生功能障礙的人，
更常見併發憂鬱症的心理反應。

(五)藥物引起的憂鬱症。這部分的治療可說最簡單，只要停藥或換藥便可，
但由於一般醫師較少注意到病人的心理變化，因此常忽略掉這個可能性，結
果病人愈是吃藥，病就愈重。

臨床上最常見的是一些降血壓的藥物。這些藥物對大部分病人而言效果都很
好，但少數具有特殊體質的人，卻會引發憂鬱症。

不過，高血壓和憂鬱症之間的複雜關係，往往讓醫師懷疑它們是互為因果的。
有少數高血壓病人在吃降血壓藥後被發現得了憂鬱症，但或許這個病人的高血
壓，本來就是因憂鬱症而引起(憂鬱症患者自律神經失調的現象本會造成高血
壓)，病人不知治療憂鬱症，卻吃降壓藥「治標」，結果憂鬱症日益嚴重，血
壓當然也永遠降不下來。

憂鬱症的治療：

1. 抗憂鬱劑:

經由科學的生物、生理研究發現憂鬱症患者腦中的神經傳導物質低於正常人,
服用抗憂鬱劑可使神經傳導物質逐漸恢復正常濃度

使用抗憂鬱藥劑的治療一般在二至三週內就會見效,六至八週左右憂鬱症狀就
可改善,症狀消除後最好持續服藥三到六個月預防復發,之後由醫師慢慢減低藥
量以至於停藥,只有少數個案需要長期治療.但很多人認為長期吃藥會對肝臟、
腎臟有害，只要症狀一好轉就自動停藥，也使治療結果大打折扣。而且抗憂
鬱劑沒有上癮的危險性.

抗憂鬱的藥物的有效率約七成左右,所以服用三、四週若仍不見效可能要調整
劑量,甚至換藥,且病患必須配合服用足夠劑量、足夠時間才有效,如果一段時
間藥物治療仍然無效或病況嚴重病人無法忍受,則可以考慮電痙攣治療。一般
而言，症狀來得急，看來嚴重的，用藥後都會迅速康復，倒是神經質、症狀
日漸加重的病人，治療效果往往慢得多。

2.陽光,運動及規律生活也是治憂鬱症良方：

憂鬱症患者若能對症下藥，確實恢復的情況令人滿意。但此病的復發率極高。
因此，「環境治療」在憂鬱症病患的康復過程中，實扮演著更重要的角色。運
動對於憂鬱病人的效果很好，如慢跑、體操等，多活動活動身體，可使心情
得到意想不到的放鬆作用。規律生活也是憂鬱症患者最需要的，早睡早起，
不要陷入自設的心理陷阱中，隨時保持愉快心情，多接受陽光，陽光中的紫
外線可改變一個人的心情，而對凡事可有「光明面」的看法。另外周圍親友
的鼓勵與支持也是很重要的

It feels lost. I am tired. My soul is dried like a dead animal, weathering like old rocks. I go nowhere and do nothing. I have known the things, too much of them. I have been thinking, too much of thinking. People don’t need to think or being hesitate to live, they just simply live. I do write. Long time ago it saved my soul but the magic does not work this time. I found that I somehow hate to write. I am not satisfied at all. I can’t satisfied by anything. I tried to do exercise but it didn’t work. I can’t sleep at night, I can’t explain to anyone and I don’t want to. People don’t want to listen to these kind of stuff, and so do I, I know well enough of human nature.

晚睡的人
一群拜月的信徒
教堂就在心裡
長街的晚風
吹得憂鬱而疲憊

我正在寫一部中篇的小說。這是我鬱積計劃了幾個月來的一篇。

我想我是在自殺邊緣。

你應該找我上街去，但我已失去訴苦的本能。望著你，我會笑、我會講，我會連自己也覺得自己已經好起來，但我獨個兒的時候，問題還是不會解決。

小說叫作「醉太平」，我現在只能說它是一部十分黑暗的小說。我有時覺得自己借著寫東西來折磨自己。有時我會想，我為甚麼苦苦在想揭露甚麼呢？我想傳達甚麼，傳到了又如何、傳不到又如何？

也許我十分孤獨，我已很久沒有感到快樂。我會笑會走，但我的心已越來越沉。

我並不是生無可戀。事實上，我是個自傲的人。我自滿，但也不快樂。為甚麼？我曾經去找一些毫不相干的人談，我竟說不出來。我怎麼說，難道，我覺得自己並不應如此，我應能得到更好，我成就不了自己。

我明明年輕，但我卻時常拋不開焦慮。

當一個人覺得自己聰明、非池中物的時候，那是他最大的咀咒。因為他會不滿足，他會時刻不耐煩，自己的機會還沒來，他仍那麼低微。他會想方設法去提升自己，對自己要求高到讓自己窒息。他成功了一點，他毫不高興。他失敗了一點，他更覺自己死有餘辜。

我早已哭不出來。大悲便無淚。

有時，我會想，其實我做那麼多事，又如何？我們很容易死於非命，努力去做的事情可能功敗垂成。人家記著你又如何，忘掉你又如何？但道理是道理，你怎麼想又是一回事。我為甚麼要人記得我？實際上，誰人也不比誰人更重要。

最近，我很鐘愛的一隻貓走失了。我本來是想去接牠回家養的，但去接牠的當晚，牠走失了。我若是早一兩天去，我會不會就能帶走牠？如今牠又在哪裡？時間就是如此巧妙，像小說一樣巧合。一天之內，得而復失，失而復得，得又再失。

事情許多時候是如此，一剎那的差距，你便追悔莫及。

也許你會說，那只是隻貓。我也知道那只是隻貓，但那事情竟觸痛了我，勾纏我已埋起來的遺撼悔恨。那已不干貓的事，而是我一直小心翼翼管理的情緒是那麼容易崩堤。

後悔是一種折磨人的情緒。一切已追悔莫及，世界如常地轉，不為情所動。這個客觀的世界，那麼如常又殘酷。

其實你懂不懂我在說甚麼，我也不在意。正如我寫的小說，我揭露、低吟著一些訊息，我不知道為甚麼要苦心幹這些無聊的事，而真正用心讀的人屈指可數。有時想到這裡，虛榮的我又覺得痛楚。我曾經有過夢想，但我現在早已不再以寫東西為目標。若聽眾是聾的，我又何苦再高唱甚麼。

我受了傷，也不知道何時會好。我是個小器的人。這個城市的價值辱我，我記著。女孩子傷我，我記著。我真是個自以為是的人，誰人小時候沒被傷害過。難道我之後就沒傷害過人？那時我恃著改了頭換了臉，也害過人。我憑甚麼又記著這恨到現在呢？但我真是個自以為是自視極高又孩子氣的人。

我很努力地讀書。我真的有很努力，是出生以來都沒這麼努力過。但我越做這些「好事情」，我越是覺得無聊，生無可戀。有時我頹廢下來傷春悲秋，還覺得生命尤在自己身上。

你已經沒氣力聽我說下去了，是不是？我也沒氣力再說，我不想死，但活得極累。當一個人到了慘極的時候，便會想有上帝。這是人性的弱點。所以我會羨慕、體諒那些信神的人。我也該信神，也許我撞倒頭以後便能從此活得快樂。

新年的時候，朋友離港，代為照顧他的貓。我在房間養著牠。人家說貓其實很蠢，腦子很小，又認不得人。照顧貓的時候，覺得所言非虛。貓看著人，不知看著你還是牠眼前的半空。環境熟習以後，誰人來逗牠玩，貓都來者不拒。牠不想玩的時候，徑自就跑開，也不管你是誰、是抱著牠還是撫著牠。

貓的腦似乎只管牠的本能，吃喝撒睡拉。貓在我的房間四處走動，彷彿是一台完美協調自身的機械。相比起來，我是一台不協調的機械。情緒是子烏虛亦烈如暴風，可以毀掉人的起居飲食。其實活著只是活著，人也只是動物。貓在意的是吃喝，牠跟前的一支毛毛棒，就如此優悠自在。人卻不然。吃喝進睡的時候，思前想後，焦慮明天不知如何。上帝叫人不要憂慮明天，因為鳥兒不思不想還能活下去。

可是上帝不明白，因為鳥兒貓兒沒有文明。牠們吃天睡地，沒有考試、沒有工作、沒有強積金、沒有地產、沒有錢，照樣活得很好。愚笨的動物最聰明，生的時候不知道，死的時候也不明白。不知不覺便是最好的狀態。人是動物，但活得不像動物。動物在大自然裡生死來去，人類在文明的圍牆裡夢死醉生，吃的是李嘉誠、住的是李兆基，擔心著股票升趺。知道自己活著，但吃著那口飯也沒有味道。

我們活得太有知覺了，擔心這個、擔心那個。生老病死，無一不在憂患中渡過。年少的憂患不一定能換來老來的安樂，它首先就讓你憔悴萬分，雖生尤死。一百歲不死也有新聞可看。我們常常恥笑旁邊的笨人、蠢人、傻人、膠人、傻西、幻想撚，但其實他們好得很。腦袋擱著不用的人活得比較好，晚上不會睡不著。

As you know, I have always been struggling with myself. The condition becomes more and more serious reflecting on the disorder of the stomach. It is definitely caused by pressure and anxiety. Honestly I have always been a arrogant person, I am proud of myself. Therefore, there is where the high self-expectation and pressure come from. Without doubt, sensitive people suffer a lot more than anybody. Your heart get hurt a lot more and difficult to be healed. Time flies, your soul become spiritually heavily and the low never go. A kind of people always keep their mind flesh. The more they become cleverer, the more they suffer.

I know a girl who are just two years older than me. She is very tough, at least in my view. She seems live her life with great effort all the time. I feel that I sucks in front of this girl. I am emotionally weak, worst than anybody I know. She said she is weak too, always. She is the toughest one I have ever met, who live in America working and studying by her own.

We did meet few times and we talked, which were very memorable I found. Sometimes you could recognize a person who will be deeply known by just a little conversation. Someone you know, who will not always be with you but know you a lot and hold a part of your soul. Every time I lost in shadows of melancholy, I think of her. I desire her toughness and the way she lives.

At that time I gave up to do anything used to interest me before. I didn’t write articles, watch TV or listen to the radio. I did nothing but keep listening to Leslie Cheung. It’s pretty dangerous I must say especially I am used to loop the songs made before his death. Those song are sad but also the best song he have ever done. In that state I watched movie. I seldom watch movie because I usually don’t have the mood. Don’t you think that a right mood is necessary for watching a movie? Another reason is seeing a movie in theater is not quite a affordable activity. I watched a bunch of old movies for killing time. As Morrissey said, life is very long when you are lonely.

A sickness which has digged into your soul, it has become a part of yourself. You used to get crashed in the same place. I don’t know whether it’s caused by mental or physical causes. Whatever the answer is, the hard time it brings to me is unendurable, always. Pills dont get me well gradually. It’s seems getting worst.